Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эндокапсулярная карусельная техника выполнения факоэмульсификации


1----------

G.J. Jardine, G.C. Wong, J.R. Elsnab, et al. Endocapsular carousel technique phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 433-437.



Одним из важнейших моментов хирургии катаракты является сохранение эндотелиального слоя роговицы. В настоящее время постоянно ведутся разработки новых методик выполнения факоэмульсификации с целью уменьшения термического поражения роговицы, снижения мощности и продолжительности действия ультразвука, а также исключения вероятности контакта эндотелия с фрагментами хрусталика. Доктор Jardine с воавт. предложили новую эндокапсулярную карусельную технику выполнения факоэмульсификации.

Для проведения этой операции разработали специальный наконечник факоэмульсификатора Ambati Dtip (Microsurgical Technology). Этот наконечник изогнут вправо под углом 20°, его отверстие имеет D-образную форму, третье ирригационное отверстие на манжетке расположено позади концевого среза (рис. 1). Изгиб наконечника обеспечивает его введение в периферическую часть капсульного мешка справа, точнее, в плоскость хрусталика (рис. 2). D-образная форма отверстия наконечника исключает возможность формирования желоба в экваториальной части хрусталика, что возможно при наличии отверстия круглой формы (рис. 3). Отсутствие желоба позволяет удалять хрусталик, вращая его по принципу карусели. Дополнительным компонентом D-образного профиля отверстия наконечника является плоский дистальный стержень, который обеспечивает обратный поток жидкости, исключая возможность его засорения, что характерно для наконечников со стандартным током жидкости.

Наконечник имеет три ирригационных отверстия: два из них — для поддержания стабильности передней камеры, а через третье инфузионная жидкость подается таким образом, чтобы периферическая часть капсулы все время оставалась плоской. Подача жидкости обеспечивается в обратном направлении, что способствует более быстрой эмульсификации хрусталика (рис. 4).

Наконечник факоэмульсификатора вводят в полость глаза через операционный разрез длиной 2,2 мм. Отверстие наконечника ориентировано книзу, удаление катарактального хрусталика начинается на периферии капсульного мешка в правом квадранте. Дополнительное ирригационное отверстие не только обеспечивает поддержание плоской формы периферической части капсульного мешка, но также и гидроделинеацию слоев хрусталика на периферии. Для достижения эффекта карусели наконечник факоэмульсификатора должен быть введен именно на периферии. Его разворачивают таким образом, чтобы отверстие было повернуто влево, аспирацию выполняют при ограниченной потребности в работе ультразвука.

Если микрохирургическая техника выполнеяется правильно, эмульсификация хрусталика происходит очень быстро. Инструмент, который хирург держит левой рукой, преимущественно используется для стабилизации глазного яблока, а в случае необходимости — для ротации хрусталика. Карусельное движение хрусталика происходит внутри капсульного мешка, факоэмульсификация проводится быстро, но при этом оказывается минимальное термическое воздействие на эндотелий роговицы. Необходимо отметить, что параметры факоэмульсификатора устанавливаются таким образом, чтобы обеспечить максимальную скорость подачи ирригационного раствора. Во время проведения вмешательства используются вискоэластичные препараты.

Операцию по предложенной методике провели на 8 глазах 6 пациентов. Ретроспективный анализ результатов показал минимальный уровень повреждения эндотелиального слоя роговицы. По данным пахиметрии, в 1-е сутки после вмешательства толщина роговицы увеличилась на 5%. Возвращение данных пахиметрии к исходным произошло за три месяца. Динамическое наблюдение выявило снижение плотности эндотелиальных клеток всего на 4,7%.

По мнению авторов, карусельная техника выполнения факоэмульсификации является высокоэффективной и безопасной методикой выполнения экстракции катаракты.


Страница источника: 12
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru