Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка


1----------

При наличии разрыва задней капсулы хрусталика рекомендована имплантация переднекамерной интраокулярной ИОЛ, а также заднекамерной линзы с транссклеральной фиксацией или фиксацией в склеральные карманы без подшивания к склере. При увеличении угла передней камеры и ее измельчании, повреждении радужки, наличии передних периферических синехий, глаукомы и снижении плотности эндотелиальных клеток имплантация переднекамерной ИОЛ противопоказана. Возможна фиксация заднекамерной ИОЛ к радужке, но это чревато возникновением кистозного макулярного отека, вторичного ирита и пигментной дисперсии.

Доктор Oren N. Fass предложил методику подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка.

В начале операции выполняют два разреза глубиной 300 мкм в зоне лимба на расстоянии 180° друг от друга. Затем формируют два кармана с основанием на роговице на расстоянии 180° друг от друга. Аккуратно захватывая одну из сторон разреза пинцетом, полукруглым лезвием формируют два тоннеля глубиной 300 мкм на расстоянии 2,0 мм от лимба (рис. 1). Затем над склеральными тоннелями чернилами отмечают зоны формирования двух отверстий склеротомии на расстоянии от 1,0 до 2,0 мм друг от друга и на расстоянии 1,25 мм от лимба (рис. 2). Через парацентез вводят инструмент для поддержания глубины передней камеры, т.к. необходимо контролировать уровень внутриглазного давления на случай возникновения кровотечения из ткани цилиарной борозды. Цилиарную борозду перфорируют через четыре отмеченные зоны с помощью алмазного лезвия. Затем выполняют основной операционный роговичный разрез длиной от 3,0 до 3,5 мм. Тщательно удаляют все остатки капсульного мешка и в случае необходимости проводят переднюю витрэктомию. Крючком Kuglen через разрез в зоне цилиарной борозды, расположенный в нижненосовой области, в переднюю камеру вводят нить 9-0 (Prolene), которую выводят наружу через основной операционный разрез с помощью пинцета (рис. 3, 4). На этом этапе необходимо контролировать уровень ВГД для выполнения своевременной тампонады в случае возникновения кровотечения. Нить фиксируют на опорном элементе ИОЛ Akreos (Bausch & Lomb), снова вводят ее в полость глаза через основной операционный разрез и выводят наружу через разрез, расположенный в верхненосовой зоне цилиарной борозды, с помощью крючка Kuglen. Аналогичные манипуляции производят в зоне расположения второго склерального тоннеля.

После того как все нити фиксированы в нужном положении для подшивания линзы в четырех точках, ИОЛ имплантируют, после чего основной операционный разрез герметизируют швами — нейлоном 10-0 (рис. 5). Концы нитей, фиксированных на опорных элементах, завязывают, узлы погружают в склеральные тоннели, проверяя правильность положения ИОЛ в глазу (рис. 6 А, Б, В). В конце операции рекомендовано проверять состоятельность герметизированных разрезов для исключения вероятности фильтрации внутриглазной жидкости.

Ocular Surgery News.— 2011.— Vol. 29.— No 7.— P. 4-6.


Страница источника: 5

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru