Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка


1----------

При наличии разрыва задней капсулы хрусталика рекомендована имплантация переднекамерной интраокулярной ИОЛ, а также заднекамерной линзы с транссклеральной фиксацией или фиксацией в склеральные карманы без подшивания к склере. При увеличении угла передней камеры и ее измельчании, повреждении радужки, наличии передних периферических синехий, глаукомы и снижении плотности эндотелиальных клеток имплантация переднекамерной ИОЛ противопоказана. Возможна фиксация заднекамерной ИОЛ к радужке, но это чревато возникновением кистозного макулярного отека, вторичного ирита и пигментной дисперсии.

Доктор Oren N. Fass предложил методику подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка.

В начале операции выполняют два разреза глубиной 300 мкм в зоне лимба на расстоянии 180° друг от друга. Затем формируют два кармана с основанием на роговице на расстоянии 180° друг от друга. Аккуратно захватывая одну из сторон разреза пинцетом, полукруглым лезвием формируют два тоннеля глубиной 300 мкм на расстоянии 2,0 мм от лимба (рис. 1). Затем над склеральными тоннелями чернилами отмечают зоны формирования двух отверстий склеротомии на расстоянии от 1,0 до 2,0 мм друг от друга и на расстоянии 1,25 мм от лимба (рис. 2). Через парацентез вводят инструмент для поддержания глубины передней камеры, т.к. необходимо контролировать уровень внутриглазного давления на случай возникновения кровотечения из ткани цилиарной борозды. Цилиарную борозду перфорируют через четыре отмеченные зоны с помощью алмазного лезвия. Затем выполняют основной операционный роговичный разрез длиной от 3,0 до 3,5 мм. Тщательно удаляют все остатки капсульного мешка и в случае необходимости проводят переднюю витрэктомию. Крючком Kuglen через разрез в зоне цилиарной борозды, расположенный в нижненосовой области, в переднюю камеру вводят нить 9-0 (Prolene), которую выводят наружу через основной операционный разрез с помощью пинцета (рис. 3, 4). На этом этапе необходимо контролировать уровень ВГД для выполнения своевременной тампонады в случае возникновения кровотечения. Нить фиксируют на опорном элементе ИОЛ Akreos (Bausch & Lomb), снова вводят ее в полость глаза через основной операционный разрез и выводят наружу через разрез, расположенный в верхненосовой зоне цилиарной борозды, с помощью крючка Kuglen. Аналогичные манипуляции производят в зоне расположения второго склерального тоннеля.

После того как все нити фиксированы в нужном положении для подшивания линзы в четырех точках, ИОЛ имплантируют, после чего основной операционный разрез герметизируют швами — нейлоном 10-0 (рис. 5). Концы нитей, фиксированных на опорных элементах, завязывают, узлы погружают в склеральные тоннели, проверяя правильность положения ИОЛ в глазу (рис. 6 А, Б, В). В конце операции рекомендовано проверять состоятельность герметизированных разрезов для исключения вероятности фильтрации внутриглазной жидкости.

Ocular Surgery News.— 2011.— Vol. 29.— No 7.— P. 4-6.


Страница источника: 5
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru