Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экономический аспект операции протезирования носослезного канала у больных с хроническим гнойным дакриоциститом


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городская клиническая больница № 11


¹ ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования»,
² МУЗ «Городская клиническая больница № 11», г. Челябинск
  
  Хронический гнойный дакриоцистит является распространенной патологией. Принципиально все методы хирургического его лечения можно поделить на два типа — операции, направленные на создание соустья между слезным мешком и полостью носа, и операции, восстанавливающие проходимость носослезного канала. Из операций первого типа предпочтение отдается эндонозальной дакриоцисториностомии, поскольку наружный доступ значительно травматичнее и, с точки зрения косметики, грубый. В тоже время, эндонозальная дакриоцисториностомия требует использования дорогостоящей аппаратуры, что недоступно многим рядовым учреждениям.
  Нами разработан способ протезирования носослезного канала (патент РФ П № 2332174 от 27.08.2008 «Способ восстановления проходимости слёзно-носового протока»). Способ предполагает использование конических зондов, тупоконечной иглы, лесы и хлорвиниловой трубки. Это определяет его мизерную себестоимость. Кроме того, протезирование носослезного канала выполняется в амбулаторных условиях, что позволяет отнести ее к «стационарзамещающим» технологиям.
  
  Цель — рассмотреть экономическую эффективность операции протезирования носослезного канала у больных хроническим гнойным дакриоциститом.
  
  Материал и методы. Поскольку в представленных медицинских учреждениях эндонозальная дакриоцисториностомия не выполняется, мы сравнили экономическую эффективность двух способов — протезирования носослезного канала по оригинальной методике и наружной дакриоцисториностомии по Тауми.
  Для оценки экономической эффективности следует учесть следующие составляющие:
  — экономический ущерб, обусловленный непроизведенной продукцией или невыполнением рабочего задания в результате временной нетрудоспособности;
  — расходы по оплате листа нетрудоспособности;
  — затраты на лечение стационарного больного;
  — затраты на амбулаторное лечение.
  Рассчитать экономический ущерб, в связи с невыполнением функциональных обязанностей, дело достаточно сложное. В своем исследовании, мы сконцентрировали внимание на трех последних позициях. Для оценки экономической эффективности мы воспользовались формулой расчета затрат на временную нетрудоспособность, разработанной Розенфельд Л . Г. (1984):
  Нвр = С1+ С2+ С3,
  Нвр — потери, связанные с временной нетрудоспособностью, вызванной заболеванием;
  С1 — расходы по оплате листа нетрудоспособности, рассчитано по формуле: С1 = Б х Прд
  Б — средняя оплата листа нетрудоспособности в день;
  Прд — число потерянных рабочих дней;
  С2 — затраты на лечение в условиях стационара, формула расчета: С2 = Рс × Д;
  Рс — средняя стоимость койко-дня в стационаре;
  Д — число дней пребывания в стационаре.
  С3 — затраты на лечение в амбулаторных условиях, рассчитано по формуле: С3 = Ра × П;
  Ра — средняя стоимость одного амбулаторного посещения;
  П — среднее число посещений.
  
  Результаты и обсуждение. Поскольку у пациента с протезированием носослезного канала лист нетрудоспособности не выдавался и стационарного этапа лечения не было, то Нвр = С3. Затраты были связаны только с амбулаторным лечением, а именно, с операцией и оплатой консультации врача. Всего на одного пациента требовалось 9 консультаций.
  Стоимость операции протезирования носослезного канала — 1 500 руб., одна консультация врача (с учетом промывания слезоотводящих путей) — 400 руб. (1)
  С3 = 1500 руб. + (400 руб. × 9) = 5100 руб.
  Таким образом, затраты на одного пациента, которому выполнено протезирование носослезного канала, составляют 5100 руб.
  Пациентам с дакриоцисториностомией по Тауми необходим был лист нетрудоспособности, стационарное и амбулаторное лечение, расчет экономической эффективности проводился по формуле: Нвр = С1 + С2 + С3
  Расчетные значения составили:
   С1 = 500(2) руб. х 26,2(3) = 13250 руб.
  С2 = 1630 руб.(4) + (550 руб.(5) х 7,5(6)) = 5755 руб.
   С3 = 330 руб. (7) х 9 = 2970 руб.
  Таким образом, затраты на временную нетрудоспособность у пациента с дакриоцисториностомией по Тауми составили:
  Нвр = 13250 руб. + 5755 руб. + 2970 руб. = 21975 руб.
  (1) — прейскурант цен ООО МП Санта от 01.12.2010 года;
  (2) — средняя оплата листа нетрудоспособности в день по Челябинской области;
  (3) — средняя продолжительность нетрудоспособности одного пациента;
  (4) — стоимость операции дакриоцисториностомия по калькуляции цен на платные медицинские услуги в ГКБ № 11 от 11.01.2011;
  (5) — стоимость койко-дня по калькуляции цен на платные медицинские услуги в ГКБ № 11от11.01.2011;
  (6) — средняя длительность пребывания пациента в стационаре;
  (7) — стоимость одной консультации + промывание слезоотводящих путей по калькуляции цен на платные медицинские услуги в ГКБ № 11 от 11.01.2011.
  
  Выводы:
  1. Материальные затраты на пациента с хроническим гнойным дакриоциститом, которому выполнено протезирование носослезного канала в 4,3 раза меньше, чем на пациента с наружной дакриоцисториностомией.
  2. Экономический эффект данной операции значительно выше, поскольку у пациента сохраняется трудоспособность, что позволяет выполнять свои функциональные обязанности.
  3. «Стационарзамещающий» характер вмешательства способствует высвобождению койки для более значимых высокотехнологичных операций.
  


Страница источника: 559

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives