Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Антиоксиданты в лечении миопии у детей


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Немалую долю в структуре детской офтальмопатологии занимает близорукость. В настоящее время вопросы помощи при заболеваниях глаз приобретают особую актуальность. Сравнение данных о распространенности миопии среди выпускников общеобразовательных учреждений за период 1987—2005 гг. показывает увеличение заболеваемости более чем в 2,5 раза: в 1987 г. — 17,85 %, в 2005 г. — 49 %. Структура миопии у школьников имеет следующие особенности: большая ее часть (75–79 %) представлена миопией слабой степени, доля миопии средней степени составляет 15–19 %, миопия высокой степени — 5–6 %. Процесс прогрессирования миопии характеризуется средним значением 0,4 D в год [1].
  К традиционному протоколу лечения 120 детей в возрасте от 9 до 14 лет, страдающих миопией, спазмом аккомодации, увеитом, было добавлено средство Окулист. В состав препарата входят дикорастущая черника, дигидроквериетин, селен (селенопиран) и бета-каротин. Отмечена хорошая переносимость препарата, ни в одном случае не было аллергической реакции. У пациентов наблюдалось увеличение остроты зрения в среднем на 0,35 ед., увеличение объема аккомодации — на 1,35 D по сравнению с исходным уровнем. Электрофизиологическое исследование выявило повышение контрастной чувствительности и увеличение амплитуды и латентности зрительно вызванных потенциалов на самые мелкие клетки. У пациентов с увеитами отмечена положительная динамика по данным флюоресцентной ангиографии.
  Ухудшение экологической обстановки, разнообразные стрессовые факторы, оказывающие негативное влияние на состояние здоровья детей, обусловили рост интереса к фитопрепаратам как наиболее безопасным лекарственным средствам. Поиск естественных источников витаминов показал, что многие растения продуцируют вещества — флавоноиды, способные проявлять сильное капилляроукрепляющее действие [2]. Интерес к флавоноидам очень велик ввиду присущей им антиоксидантной активности и широкого спектра биологических эффектов. В настоящее время известно иммуностимулирующее, противоопухолевое, кардио-, гепато-, геропротекторное, антитромбоцитарное, противоаллергическое и противовирусное действие этих биологических соединений [3]. В России с ее богатейшими природными ресурсами разрешено медицинское применение более 200 видов растительных препаратов [4]. Недавно этот список пополнился диквертином, действующим началом которого является дигидроквериетин — биофлавоноидный комплекс, выделенный из древесины лиственницы и обладающий антиоксидантными и капилляропротекторными свойствами [5, 6]. На общем фоне имеющихся оценочных критериев антиоксидантной активности флавоноидов наиболее значимыми являются такие показатели, как ТЕАС (trolox equivalent antioxidant capacity) и величина редокспотенциала. Эти показатели у дигидрокверцетина достаточно высоки и составляют соответственно 1,9 и 0,5.
  Известно, что свободнорадикальное окисление липидов представляет собой физиологически естественный процесс. Благодаря ему осуществляется ряд жизненно важных реакций организма: перенос электронов по флавиновой системе и окислительное фосфорилирование в митохондриях, митогенез, межклеточная сигнализация, фагоцитоз. С другой стороны, в случае гиперпродукции активные формы кислорода могут выступать в роли повреждающих факторов. Мишенью для атаки активных форм кислорода в первую очередь становятся липиды, мембранные структуры клетки, а именно, фрагменты ненасыщенных жирных кислот и фосфолипиды [2, 4, 7, 8]. Показано, что коррекция сдвига оксидантноантиоксидантного баланса в тканях глаза с помощью антиоксидантных средств существенно тормозит развитие ряда патологических процессов.
  В последнее время к традиционному протоколу лечение близорукости: очковая и контактная коррекция, тренировка аккомодации, в том числе с использованием современных компьютерных программ, инфразвуковой пневмомассаж, хирургическое лечение — добавляют препарат Окулист — биологически активную добавку (БАД) к пище (ОАО «Диод», Москва). В состав препарата входят дикорастущая черника, дигидрокверцетин, селен (в форме селексена) и ?-каротин.
  Черника, входящая в состав БАД Окулист, дает сосудорасширяющий зффект, является сильным антиоксидантом, способствует восстановлению светочувствительности зрительных клеток, увеличивает скорость образования зрительного пигмента (родопсина), усиливает остроту зрения при низкой освещенности, снижает усталость глаз при длительной работе [2].
  Биодоступный селен в форме селексена (биологически активное вещество — селенопиран) оказывает антиоксидантное действие как опосредованно, за счет синтеза селенсодержаших ферментов и белков (например, глутатионпероксидазы), так и непосредственно, за счет нейтрализации свободных радикалов, перекисей и гидроперекисей молекулой селена. Кроме того, селен способен к комплексообразованию, последующей детоксикации и выведению из организма тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, мышьяк) и токсичных органических соединений (нитриты, нитраты, гербициды).
  Дигидрокверцетин дает мощный антиоксидантный эффект, является сильным капилляропротектором. Укрепляя стенки и регулируя тонус кровеносных сосудов, данное вещество стимулирует кровоток в тканях глаза, усиливает их снабжение кислородом, улучшает отток продуктов обмена. Это снижает риск возникновения отеков и кровоизлияний [2, 7].
  Природный каротиноид ?-каротин является предшественником витамина А, необходимого для зрительного цикла родопсина, его обесцвечивания и восстановления, оказывает иммуномодулирующее действие, обладает выраженной способностью инактивировать свободные радикалы.
  Проведенные исследования показали отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, хорошую переносимость препарата. У больных с диагнозами миопия, спазм аккомодации, увеит была отмечена более выраженная положительная динамика зрительных функций по сравнению с контролем. Выявлено достоверное увеличение объема аккомодации и остроты зрения вдаль без коррекции и с максимальной коррекцией. У детей наблюдалось увеличение остроты зрения в среднем на 0,35 ед., увеличение объема аккомодации на 1,35 D по сравнению с исходным уровнем. По результатам флюоресцентной ангиографии у больных с увеитами практически исчезла экстравазальная гиперфлюоресценция. У 3/4 пациентов зкссудативные очаги гиперфлюоресценции, увеличивающейся в поздние фазы исследования, стали очагами гиперфлюоресценции без тенденции к увеличению.
  Подавляющее большинство (более 90 %) больных после лечения отмечали улучшение остроты зрения, повышение устойчивости к зрительной нагрузке, а также улучшение общего самочувствия.
  
  Выводы. БАД Окулист можно с успехом применять у детей в дополнение к традиционному протоколу лечения при таких заболеваниях, как миопия, спазм аккомодации, увеит. У больных отмечено улучшение остроты зрения, повышение устойчивости к зрительной нагрузке, а также улучшение общего самочувствия. по данным флюоресцентной ангиографии, позволяет предположить, что в результате приема препарата происходит улучшение электрогенеза нейронов Х-типа, которые располагаются в макулярной области сетчатки и зрительной коре. Положительная динамика состояния глазного дна у пациентов с увеитами. По данным флюоресцентной ангиографии, по-видимому, связана с ангиопротекторным действием препарата.
  


Страница источника: 557

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru