Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ лечения гифемы


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Башкирский государственный медицинский университет


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа,
Кафедра офтальмологии БГМУ, г. Уфа
  
  Кровоизлияния в переднюю камеру являются достаточно частым осложнением различной офтальмопатологии, нередко усугубляя течение и послеоперационный период наиболее распространенных плановых глазных операций, в частности, экстракции катаракты, антиглаукоматозных операций. Гифема ведет к механической блокаде угла передней камеры, вызывая нарушение гидродинамики внутриглазной жидкости и повышение внутриглазного давления. Последующая организация излившейся крови, развитие гониосинехий, задних синехий может привести к развитию вторичной глаукомы. Вышесказанное определяет важность раннего лечения гифемы в максимально допустимые для этого сроки.
  В настоящее время применяются различные протео- и фибринолитические ферменты, однако, они имеют целый ряд существенных недостатков [1–5]. При использовании современных препаратов рассасывание кровоизлияний происходит чрезвычайно медленно, что связано с невозможностью создания достаточно высокой концентрации лекарственных веществ в передней камере, в связи с высокой избирательной способностью гематоофтальмологического барьера. Анализируя литературу, можно сделать вывод, что проблема лечения гифемы до конца не решена, поиск эффективных методов является актуальной и значимой проблемой современной офтальмохирургии [1].
  
  Цель — разработать эффективную и безопасную методику лечения послеоперационных кровоизлияний в переднюю камеру.
  
  Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 6 пациентов (6 глаз) с гифемой, связанной с рассечением иридокорнеального сращения при факоэмульсификации травматической катаракты, и 17 пациентов (17 глаз), оперированных по поводу глаукомы. Средний возраст больных составил 67,8±6,2 лет. В первый день после операции: у 15 пациентов отмечена гифема I степени — уровень излившейся крови до 2 мм, у 8 пациентов гифема II степени — от 2 до 5 мм [1, 3].
  Лечение пациентов начинали с первых суток после операции по предложенной нами методике: ежедневно больным проводили внутритканевой магнитофорез 5–10 %-ного гиперосмолярного раствора натрия хлорида, для чего делали субьконъюнктивальную иньекцию 0,5 мл препарата, через 10 минут накладывали индуктор непосредственно на закрытые веки больного без воздушного зазора и воздействовали переменным магнитным полем (ПеМП) низкой частоты 50 Гц, генерируемым аппаратом АМТ–01 «Магнитер» в течение 7–10 мин. Первые 1–3 процедуры проводят воздействие в режиме пульсации с амплитудным значением магнитной индукции 12,7 мТл, последующие — в синусоидальном режиме с амплитудным значением магнитной индукции 26,4 мТл (патент на изобретение RU приоритетная справка № 2008144721/14 от 12.11.08 г.).
  Результаты оценивали по данным комплексного клинико-функционального обследования, проводимого до и после лечения: острота зрения, биомикроскопия, офтальмоскопия, субъективные ощущения пациента.
  
  Результаты и обсуждение. Основными параметрами, по которым можно объективно оценить эффективность лечения, являются улучшение остроты зрения и уменьшение уровня гифемы.
  При анализе динамики средних показателей остроты зрения и уровня гифемы у всех больных отмечалась положительная динамика уже после проведения 1–2 процедур. Излившаяся в переднюю камеру кровь при гифеме I степени рассосалась полностью в сроки от 3 до 5 дней, а II степени — от 5 до 7 суток после начала лечения. Ни в одном случае не было зарегистрировано рецидивов гифемы.
  У пациентов местных аллергических реакций и каких либо осложнений, связанных с лечением, не выявлено.
  Полученные положительные результаты у пролеченных пациентов объясняются, на наш взгляд, патогенетически обоснованным подбором лекарственного препарата, интенсификацией процесса лечения путем создания высокой концентрации препарата в передней камере глаза. ПеМП оказывает выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект, тем самым потенцируя действие препарата; а также ПеМП повышает проникновение лекарственных веществ из под конъюнктивального депо в полость глаза, оказывая заметное влияние на проницаемость гематоофтальмологического барьера.
  При опросе пациентов об их субъективных ощущениях отмечено отсутствие болевого и психоэмоционального дискомфорта в процессе лечения.
  Основным преимуществом способа является возможность и целесообразность использования данной методики в первые же сутки после кровоизлияния, что позволяет повысить его эффективность за счет ускорения рассасывания гифемы в ранние сроки, предотвратить возникновение вторичных осложнений и сократить срок лечения.
  
  Выводы. Нами разработан эффективный и безопасный способ лечения кровоизлияний в переднюю камеру, который позволяет сократить сроки рассасывания излившейся крови и может быть широко использован в клинической практике.
  


Страница источника: 553

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives