Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазерная энергия в хирургии переднего отдела глаза


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней», АН РБ, г. Уфа
  
  Лазерная энергия обеспечивает различные варианты решения проблемы хирургии переднего отдела глаза. Исследования в этом направлении упростили вмешательства и снизили риск осложнений [1, 3, 4].
  Известно применение лазерного излучения для удаления вторичных катаракт, остаточных хрусталиковых масс, гифем [1, 5, 6], иссечения всевозможных спаек, изменения формы зрачка, увеличения его диаметра и создания искусственного зрачка, иридотомии и иридэктомии [2, 7].
  
  Цель — провести анализ результатов YAG лазерного лечения патологии переднего отдела глаза в УфНИИ ГБ за 2010 г.
  
  Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ YAG лазерных вмешательств на переднем отрезке глаза в Уфимском НИИ глазных болезней за 2010 г. Для YAG лазерного воздействия использовали отечественный моноимпульсный лазерный фотодеструктор «Ятаган» с длиной волны излучения 1,06 МКМ, длительностью импульса порядка 3–5 не, энергией в импульсе порядка 10 мДж и числом импульсов от 1 до 20.
  Методы исследования: визометрия, тонометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия. ИАГ лазерное воздействие осуществляли под местной инстилляционной анестезией.
  Под наблюдением находилось 2561 больной (2561 глаз), из них с вторичной катарактой — 954 больных, глаукомой — 1 607, децентрацией зрачка, задними синехиями и заращением зрачка — 49, хрусталиковыми массами в передней или задней камерах — 18, витреоретинальными сращениями и передними синехиями — 37, кистами радужки — 7, гифемами — 16 и фиброзными нити и тяжи в передней камере — 11.
  
  Результаты и обсуждение. Лазерпунктура вторичных катаракт проведена в 954 случаях. Острота зрения в результате лечения повысилась на 0,1–0,2 в 36 % случаев; на 0,3–0,5 —в 44 %; не смогли прострелить заднюю капсулу в 2 % случаев в связи с грубыми фиброзными изменениями последней. В 18 % случаев острота зрения не улучшилась или была меньше 0,1 из-за дегенеративных изменений макулярной области.
  Периферическая лазерная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме была произведена в 587 глазах, что в сочетании с консервативным и хирургическим лечением способствовало гипотензивному эффекту.
  Нормализация внутриглазного давления при послеоперационной гипертензии и зрачковом блоке была достигнута в результате применения лазерной иридопунктуры в 93,9 % случаев.
  Иридотомия проводилась в бессосудистых зонах радужки экспозицией лазерной энергии в виде 2–6 «выстрелов» с энергией импульса 6–7 мДж. Подобная техника была выбрана для капсулотомии, при этом энергия в импульсе была уменьшена до 2–5мДж. Количество импульсов определялось индивидуально в зависимости от величины планируемого отверстия в ирис-диафрагме.
  В 52 глазах с последствиями травм и осложнениями предшествующих операций сформирован новый зрачок. Для гемостаза и уплотнения ткани использовали коагуляционный лазер, затем лазерный перфоратор (YAG лазер) в рубцовой ткани делал искусственное отверстие в зрачковой зоне.
  Для иссечения витрекорнеальных сращений и передних синехий (23,9 %), остатков хрусталиковых масс (54,9 %), в лечении гифем (11,5 %) и экссудатов (9,7 %) в 56 случаях применяли YAG-лазерную хирургию.
  В процессе проведения лазерных операций возникли осложнения в 1,2 % случаев: транзиторный отек роговицы (0,5 %), гипертензия (0,6 %) и гифема (0,1 %), которые были купированы методами консервативного лечения в течение 1–5 дней.
  Лучший оптический результат получен при воздействии на остатки хрусталиковых масс в области зрачка, в передней и задней камерах. Витреоретинальные сращения и передние синехий иссечены во всех 37 глазах. Гифемы и экссудаты рассасывались во всех случаях при комплексной терапии.
  Перфорация и разрушение стенок переднекамерных кист радужки с последующей коагуляцией спавшихся стенок произведены успешно в 7 глазах.
  
  Выводы. Лазерное лечение патологических состояний переднего отдела глаза — важный метод восстановления и улучшения анатомо-функциональных результатов оперированных глаз. При минимальном риске развития осложнений достигаются хорошие функциональные результаты, нормализация внутриглазного давления, восстановление внутриглазных структур.
  


Страница источника: 546

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru