Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение показателя микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотерапии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
   В настоящее время аутотрансплантация кожи при деформациях век различного генеза широко используется в клинической практике. Для восстановления функциональных и косметических нарушений век в послеоперационном периоде необходимым условием является полноценное приживление свободного кожного лоскута. Такое приживление происходит при восстановлении в аутотрансплантате и в близлежащих тканях структуры и функции микроциркуляторного русла.
  В эстетической хирургии лица и шеи в раннем послеоперационном периоде используют магнитотерапию, которая способствует активации и восстановлению кровотока в месте операции. Процедуры магнитотерапии предназначены для профилактики и коррекции осложнений, для уменьшения отека послеоперационной области, их используют при склонности к келоидозу [1, 2].
  Какое на самом деле влияние магнитотерапия оказывает на микрогемодинамику свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век ранее не оценивалось. Поэтому мы посчитали возможным исследовать данное влияние с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии.
  Название метода «Лазерная допплеровская флоуметрия» отражает содержание этого способа диагностики. Для диагностики применяется зондирование ткани лазерным излучением; обработка отраженного от ткани излучения основана на выделении из зарегистрированного сигнала допплеровского сдвига частоты отраженного сигнала, пропорционального скорости движения эритроцитов; в ходе проводимых исследований обеспечивается регистрация изменения потока крови в микроциркуляторном русле — флоуметрия [3].
  
  Цель — изучить изменение показателя микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотерапии по данным лазерной допплеровской флоуметрии.
  
  Материал и методы. Клиническую группу составили 15 человек в возрасте от 6 до 65 лет (средний возраст 38,3 года), прооперированных по поводу различных деформаций век с пересадкой свободных кожных лоскутов с заушной области.
  Всем пациентам проводили магнитотерапию переменным магнитным полем на аппарате «Полюс-3», в непрерывном режиме, с экспозицией 10 минут, начиная с 5 суток после операции и в течение 7 последующих дней.
  Всем пациентам до и через 30 минут после лечения проводили лазерную допплеровскую флоуметрию на приборе «ЛАКК-02» (НПП «Лазма», Россия) по общепринятой методике. Измерения проводили в центре пересаженного лоскута.
  
  Результаты и обсуждение. В данном исследовании мы провели анализ параметра базального кровотока: показателя микроциркуляции (М, пф. ед.).
  ПМ = K · Nэр · Vср, где ПМ — показатель микроциркуляции, K — коэффициент пропорциональности (К = 1), Nэр — количество эритроцитов, Vср — средняя скорость эритроцитов в зондируемом объеме [3].
  По данным проведенного исследования выявлено, что на 5 день после хирургического вмешательства (1 день лечения) до применения магнитотерапии показатель микроциркуляции составлял в среднем в центре лоскута 7,43 пф. ед., через 30 минут после проведенной терапии ПМ увеличился в среднем до 8,23 пф. ед. На 6 сутки после операции (2 день лечения) ПМ до процедуры равнялся в среднем 8,94 пф. ед., через 30 минут после магнитотерапии — в среднем 13,82 пф. ед. На 7 сутки после операции (3 день лечения) до лечения ПМ составил в среднем 13,7 пф. ед., после магнитотерапии — 16,82 пф. ед. На 8 сутки после операции (4 день лечения) еизился доеньшились3,3и микукуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотераПМ до лечения равнялся в среднем 15,61 пф. ед., после магнитотерапии значения уменьшились в среднем до 14,7 пф. ед.
  На 9 сутки после операции (5день лечения) ПМ в центре лоскута составил в среднем 12,34 пф. ед., после магнитотерапии снизился до 11,69 пф. ед. На 10 сутки после операции (6 день лечения) ПМ до лечения равнялся в среднем 9,93 пф. ед., после магнитотерапии — 10,67 пф. ед. На 11 сутки после операции (7 день лечения) ПМ составил в среднем 9,93 пф. ед., после магнитотерапии — 14,61 пф. ед. Через 3–4 недели после проведенного лечения средний показатель микроциркуляции свободного кожного аутотрансплантата равнялся 11,59 пф. ед., что очень близко к среднему значению ПМ здоровой кожи век в возрасте 38±4,3 лет и составляет 12,73 пф. ед. Таким образом, выявлено, что магнитотерапия оказывает объективное влияние на микрокровоток пересаженных кожных лоскутов при реконструкции век. В первые три дня лечения показатель микроциркуляции аутотрансплантатов увеличивается, и этот эффект сохраняется до следующих суток. На 4–5 день лечения ПМ постепенно снижается как до, так и после магнитотерапии до среднестатистических значений в данный срок после операции. Последующие 2 дня ПМ после лечения повышается, снижаясь на следующие сутки. Даная схема лечения способствует восстановлению микрогемодинами свободного кожного лоскута практически до нормы.
  Во всех случаях отмечено полноценное приживление свободного аутотрансплантата.
  
  Выводы. Лазерная допплеровская флоуметрия является объективным методом оценки микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата, а также методом контроля проводимого лечения.
  Под действием магнитотерапии по данным лазерной допплеровской флоуметрии показатель микроциркуляции объективно изменяется в различные сроки лечения, что способствует хорошему приживлению свободного аутотрансплантата.
  


Страница источника: 480

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru