Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение показателя микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотерапии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
   В настоящее время аутотрансплантация кожи при деформациях век различного генеза широко используется в клинической практике. Для восстановления функциональных и косметических нарушений век в послеоперационном периоде необходимым условием является полноценное приживление свободного кожного лоскута. Такое приживление происходит при восстановлении в аутотрансплантате и в близлежащих тканях структуры и функции микроциркуляторного русла.
  В эстетической хирургии лица и шеи в раннем послеоперационном периоде используют магнитотерапию, которая способствует активации и восстановлению кровотока в месте операции. Процедуры магнитотерапии предназначены для профилактики и коррекции осложнений, для уменьшения отека послеоперационной области, их используют при склонности к келоидозу [1, 2].
  Какое на самом деле влияние магнитотерапия оказывает на микрогемодинамику свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век ранее не оценивалось. Поэтому мы посчитали возможным исследовать данное влияние с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии.
  Название метода «Лазерная допплеровская флоуметрия» отражает содержание этого способа диагностики. Для диагностики применяется зондирование ткани лазерным излучением; обработка отраженного от ткани излучения основана на выделении из зарегистрированного сигнала допплеровского сдвига частоты отраженного сигнала, пропорционального скорости движения эритроцитов; в ходе проводимых исследований обеспечивается регистрация изменения потока крови в микроциркуляторном русле — флоуметрия [3].
  
  Цель — изучить изменение показателя микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотерапии по данным лазерной допплеровской флоуметрии.
  
  Материал и методы. Клиническую группу составили 15 человек в возрасте от 6 до 65 лет (средний возраст 38,3 года), прооперированных по поводу различных деформаций век с пересадкой свободных кожных лоскутов с заушной области.
  Всем пациентам проводили магнитотерапию переменным магнитным полем на аппарате «Полюс-3», в непрерывном режиме, с экспозицией 10 минут, начиная с 5 суток после операции и в течение 7 последующих дней.
  Всем пациентам до и через 30 минут после лечения проводили лазерную допплеровскую флоуметрию на приборе «ЛАКК-02» (НПП «Лазма», Россия) по общепринятой методике. Измерения проводили в центре пересаженного лоскута.
  
  Результаты и обсуждение. В данном исследовании мы провели анализ параметра базального кровотока: показателя микроциркуляции (М, пф. ед.).
  ПМ = K · Nэр · Vср, где ПМ — показатель микроциркуляции, K — коэффициент пропорциональности (К = 1), Nэр — количество эритроцитов, Vср — средняя скорость эритроцитов в зондируемом объеме [3].
  По данным проведенного исследования выявлено, что на 5 день после хирургического вмешательства (1 день лечения) до применения магнитотерапии показатель микроциркуляции составлял в среднем в центре лоскута 7,43 пф. ед., через 30 минут после проведенной терапии ПМ увеличился в среднем до 8,23 пф. ед. На 6 сутки после операции (2 день лечения) ПМ до процедуры равнялся в среднем 8,94 пф. ед., через 30 минут после магнитотерапии — в среднем 13,82 пф. ед. На 7 сутки после операции (3 день лечения) до лечения ПМ составил в среднем 13,7 пф. ед., после магнитотерапии — 16,82 пф. ед. На 8 сутки после операции (4 день лечения) еизился доеньшились3,3и микукуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотераПМ до лечения равнялся в среднем 15,61 пф. ед., после магнитотерапии значения уменьшились в среднем до 14,7 пф. ед.
  На 9 сутки после операции (5день лечения) ПМ в центре лоскута составил в среднем 12,34 пф. ед., после магнитотерапии снизился до 11,69 пф. ед. На 10 сутки после операции (6 день лечения) ПМ до лечения равнялся в среднем 9,93 пф. ед., после магнитотерапии — 10,67 пф. ед. На 11 сутки после операции (7 день лечения) ПМ составил в среднем 9,93 пф. ед., после магнитотерапии — 14,61 пф. ед. Через 3–4 недели после проведенного лечения средний показатель микроциркуляции свободного кожного аутотрансплантата равнялся 11,59 пф. ед., что очень близко к среднему значению ПМ здоровой кожи век в возрасте 38±4,3 лет и составляет 12,73 пф. ед. Таким образом, выявлено, что магнитотерапия оказывает объективное влияние на микрокровоток пересаженных кожных лоскутов при реконструкции век. В первые три дня лечения показатель микроциркуляции аутотрансплантатов увеличивается, и этот эффект сохраняется до следующих суток. На 4–5 день лечения ПМ постепенно снижается как до, так и после магнитотерапии до среднестатистических значений в данный срок после операции. Последующие 2 дня ПМ после лечения повышается, снижаясь на следующие сутки. Даная схема лечения способствует восстановлению микрогемодинами свободного кожного лоскута практически до нормы.
  Во всех случаях отмечено полноценное приживление свободного аутотрансплантата.
  
  Выводы. Лазерная допплеровская флоуметрия является объективным методом оценки микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата, а также методом контроля проводимого лечения.
  Под действием магнитотерапии по данным лазерной допплеровской флоуметрии показатель микроциркуляции объективно изменяется в различные сроки лечения, что способствует хорошему приживлению свободного аутотрансплантата.
  


Страница источника: 480

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru