Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 3 2017
№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 6 2017
№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биомеханические свойства кожи век и бровей с рубцовой деформацией и свободных кожных трансплантатов


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Рубцовые деформации век и окружающих глаз тканей чаще всего развиваются в результате травматических повреждений. При этом в большинстве случаев оперативное лечение оказывается недостаточно эффективным, и в отдаленном периоде требуются повторные вмешательства [1–3]. Последствия смещения тканей, возникшего в результате тракций, могут вызвать серьезные осложнения: выворот века, лагофтальм, деформации глазной щели. Это диктует необходимость реконструктивной коррекции век с иссечением рубцовоизмененной ткани и трансплантацией других тканей с целью восполнения дефекта кожи.
  Для повышения эффективности реконструктивнопластической хирургии век необходим более адекватный подбор трансплантационных материалов, основанный, в том числе, на соответствии биомеханических свойств тканей век и используемых трансплантатов. Однако биомеханических исследований такого рода до сих пор практически не проводилось.
  
  Цель — изучение биомеханических свойств кожи век и бровей с рубцовыми изменениями, а также кожи, используемой в качестве свободных трансплантатов (избытков кожи век, кожи с заушной области и плеча).
  
  Материал и методы. Образцы тканей для биомеханического исследования получали в ходе хирургического лечения последствий травм придаточного аппарата глаза. Всего было исследовано 42 образца кожи верхнего века, взятых у 23 пациентов: 18 образцов — у 7 пациентов при блефарохалязисе в возрасте 51–80 лет (в среднем 61,0±2,66 лет) и 24 образца — у 16 пациентов с рубцовыми изменениями верхних век в возрасте 16–43 лет (в среднем 31,5±2,7 лет), и 26 образцов кожи нижнего века с рубцовыми изменениями, взятых у 16 пациентов 6–71 года (в среднем 39,9±5,7 лет), а также 11 образцов кожи брови 5 пациентов 10–38 лет (в среднем 25,6±3,4 лет). Кроме того, исследованы биомеханические свойства 12 образцов кожи с заушной области 7 пациентов 19–75 лет (в среднем 57,0±4,9 лет) и 11 образцов кожи плеча 5 пациентов 36–54 лет (в среднем 45,8±2,4 лет). Для исследования из образцов кожи вырезали стандартные полоски шириной 4,0 мм и длиной 10 мм. После измерения толщины на аппарате PosiTector 6000 (DeFelsko, СШA) образцы для биомеханических испытаний помещали в зажимы аппарата Autograph AGS-H, (SHIMADZU, Япония) и подвергали нагружению. Зависимость напряжение-деформация, получаемая в процессе растяжения образца (скорость 1 мм/мин) вплоть до разрыва, непрерывно записывалась в цифровом и графическом режиме компьютерным блоком аппарата. Определяли разрывную нагрузку Р (Н), предел прочности ? (МПа), деформацию ε ( %) и модуль упругости Е (МПа) исследуемого образца.
  
  Результаты и обсуждение. Анализ полученных данных выявил отличия в упругопрочностных параметрах кожи век и бровей при наличии рубцовых деформаций. Модуль упругости рубцовоизмененной кожи брови составляет Е=6,3±1,9 МПа, а для кожи нижнего века этот показатель ниже: E=4,3±0,8 МПа. Еще более низкие значения модуля упругости получены при анализе кривых зависимости «напряжение-деформация», соответствующих образцам кожи верхнего века: Е=3,6±0,7 МПа.
  Выявлено, что кожа брови с рубцовыми деформациями характеризуется достоверно меньшей растяжимостью, чем рубцовоизмененная кожа нижнего и верхнего века: значения деформации разрыва для этих тканей составляют соответственно ε=48,7±4,3 %; 64,5±8,8 % и 73,9±7,5 % (p<0.05).
  Сравнительный анализ исследованных механических характеристик кожи плеча и уха также выявил отличия в упруго-прочностных параметрах. Так, значение модуля упругости кожи плеча составляет Е=4,0±0,8 МПа, что близко к значениям данного показателя для рубцовоизмененной кожи нижнего века (E=4,3±0,8 МПа) и кожи верхнего века при блефарохалязисе (Е=4,02±0,60). В то же время модуль упругости кожи с заушной области (Е=2,5±0,4 МПа) достоверно ниже всех этих показателей (p<0.05).
  Выявлено также, что растяжимость кожи верхнего века с рубцом (ε=73,9±7,5 %) близка к соответствующему показателю кожи уха (ε=72,6±12,2 %), а растяжимость кожи плеча (ε=91,9±12,0 %) больше соответствует данному показателю кожи верхнего века с блефарохалязисом (ε=81,6±8,6 %).
  
  Выводы. Биомеханические свойства рубцовоизмененной кожи верхнего и нижнего века, а также окружающих участков (в частности, области брови) различны. Наибольшей жесткостью характеризуется кожа в области бровей, а наименьшей — в области верхнего века. Биомеханические показатели кожи плеча больше соответствуют показателям нижнего века, а заушной области — кожи верхнего века. Полученные данные следует принимать во внимание при выборе свободных трансплантатов и определении тактики хирургического лечения.
  


Страница источника: 479

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru