Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структура энуклеаций и формирование постэнуклеационной культи по данным Уфимского НИИ ГБ за 2010 г.


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Органо-ликвидирующая операция — энуклеация глазного яблока является одной из серьезных реконструктивных хирургических вмешательств в офтальмологии. Актуальность данной проблемы подтверждается тем, что 90 % пациентов, которым необходимо выполнение этой операции — лица молодого трудоспособного возраста. В России свыше 12 тысяч пациентов ежегодно нуждаются в проведении такой операции [2]. Удаление глазного яблока без имплантации вкладыша ведет к появлению синдрома «пустой орбиты» и тяжелому косметическому дефекту. В офтальмологической практике предложено большое количество различных вкладышейимплантатов. Однако, создание оптимальной опорно-двигательной культи для последующего косметического протезирования является сложной задачей.
  
  Цель — оценить структуру энуклеаций по данным Уфимского НИИ ГБ за 9 мес. 2010 г. и результаты формирования опорно-двигательной культи различными материалами.
  
  Материал и методы. Клиническую группу составили 39 пациентов, которым была проведена энуклеация глазного яблока. Заболевание правого глаза отмечено у 22 (56,4 %) больных, левого — у 17 (43,6 %). Возраст пациентов варьировал от 26 до 85 лет (в среднем 41 год). Среди больных были 23 мужчин (57 %) и 16 женщин (43 %). У 32 (81 %) пациентов отсутствовали зрительные функции.
  Анализ результатов создания опорнодвигательной культи был проведен у 23 больных, оперированных лично автором. В зависимости от вида орбитального вкладыша пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе (14 пациентов) для формирования опорно-двигательной культи использовали биотрансплантат «Уфаплант» (Уфимский НИИ ГБ). Во второй группе (9 человек) применяли политетрафторэтиленовый (ПТФЭ) имплантат (Санкт-Петербург, Рег. удост. № ФСР 2009/04561 от 25.03.2009).
  Всем пациентам выполнены традиционные офтальмологические исследования. В большинстве случаев по показаниям использованы специальные методы исследования: ультразвуковые, в том числе со цветовой допплерографией, рентгенологические, имиммунологические, микробиологические, компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.
  Энуклеацию пациентам выполняли по стандартной методике под интубационным наркозом: с выделением четырех прямых экстраокулярных мышц и пересечением косых мышц. Далее последовал этап неврэктомии. После тщательного гемостаза приступали к пластике культи. Орбитальные вкладыши (имплантат и биотрансплантат) выкраивали индивидуально во время операции и имплантировали в полость орбиты. К ним подшивали нижнюю косую мышцу. Прямые глазные мышцы за аллосухожильные швы крестообразно связаны над вкладышем. На тенонову капсулу наложен кисетный аллосухожильный шов. Коньюнктива ушивается непрерывным шелковым швом. Операция завершается ретробульбарным введением раствора гентамицина накладывали давящую бинтовую повязку на 2 сутки.
  При первой перевязке использовали местные дезинфицирующие средства для обработки раневой области. Энуклеированные глаза подвергались гистологическому исследованию. В послеоперационном периоде оценивались косметические результаты.
  
  Результаты и обсуждение. По данным Халимова А. Р. и Файзуллиной Э. Ф. (2010) число энуклеаций ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ с 2007 г. по 2009 г. (2007 г. — 54, 2008 — 39 и 2009 — 70) по сравнению с предшествующими годами существенно выросло. Главными причинами энуклеаций за эти годы явились посттравматическая субатрофия глазного яблока, симпатическая офтальмия, терминальная болящая глаукома, злокачественная онкопатология органа зрения и тяжелые воспалительные заболевания глазного яблока.
  Характер патологических изменений глазного яблока, приведший к его энуклеации за 9 месяцев 2010 г. был следующим. Субатрофия глазного яблока различной степени вследствие сочетания проникающей травмы, терминальной глаукомы и инфекционной патологии составила 15 (39 %) случаев.
  Тяжелая воспалительная патология глазного яблока, в основном увеиты, встречалась в 11 (28 %) случаях.
  Злокачественная опухоль сосудистой оболочки глаза сопровождалась энуклеацией в 9 (23 %) случаях.
  И отдельно терминальная глаукома была выявлена у 4 (10 %) пациентов.
  Технические трудности во время операции ни в первой, ни во второй группах не возникали. Воспалительные реакции в мягких тканях орбиты в виде отека не отличались в обеих группах наблюдения.
  Материалы обладали хорошей биосовместимостью, ареактивностью. В течение послеоперационного периода сформированные опорно-двигательные культи были объемные, подвижные и стабильные с оптимальным эффектом для косметического протезирования. Таким образом, наш опыт использования трансплантата «Уфаплант» и ПТФЭ имплантата продемонстрировал легкость их моделирования. Материалы выполняли функцию опоры для орбитальных структур, стабильно поддерживали положение за счет быстрой интеграции с окружающими тканями, были устойчивы к бактериальной контаминации.
  
  Выводы. В структуре энуклеаций за 2010 г. преобладает субатрофия глазного яблока, являющаяся последствием проникающей травмы глазного яблока, развития увеита и терминальной глаукомы. Создание опорно-двигательной культи после энуклеаций с использованием трансплантата «Уфаплант» и имплантата ПТФЭ позволяет сохранить основные анатомотопографические взаимоотношения тканей орбиты, получить хороший косметический эффект и способствует психологической реабилитации пациентов.
  


Страница источника: 461
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru