Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние магнитофореза и биорезонансной терапии на глазной кровоток у детей с ретинопатией недоношенных


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении ретинопатии недоношенных (РН), инвалидизирующие формы этого заболевания развиваются в 10–16 % случаев [Катаргина Л.А. и соавт., 1997; Коголева Л.В., 2001; Holmstrom G. et al., 1997]. В структуре инвалидности детей по зрению РН занимает 3 место и составляет 16,6 % [Либман Е.С. и соавт., 2004].
  Значительная роль в реабилитации детей с РН принадлежит методам лечения, направленным на восстановление гемодинамики глаза. На основании многолетнего опыта изучения влияния магнитных полей (МП) низкой интенсивности на орган зрения было установлено, что под воздействием МП увеличивается количество функционирующих капилляров, после перенесенной РН I–III степени, происходит усиление тканевого кровотока и улучшение микроциркуляции. В связи с этим использование МП низкой интенсивности (магнитофорез и биорезонансная терапия) является достаточно перспективным направлением в коррекции нарушений гемодинамики глаза и лечении регрессивной РН.
  
  Цель — изучение влияния магнитофореза и биорезонансной терапии на состояние кровотока в сосудах глаза у детей с остаточными изменениями после перенесенной РН I–III степеней.
  
  Материал и методы. Обследовано 25 детей (48 глаз) после перенесенной РН I–III степени в возрасте от 10 до 14 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 15 пациентов (28 глаз), которые получали магнитофорез с тауфоном и сермионом, ежедневно, на курс 10 сеансов.
  2-я группа включала 10 пациентов (20 глаз), которым проводили биорезонансную терапию (БРТ) курсом до 10 сеансов.
  Помимо традиционных офтальмологических методов обследования, всем пациентам было проведено исследование гемодинамики глаза.
  Для оценки кровотока в сосудах глазного яблока и ретробульбарного пространства применяли цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетическое картирование (ЭК) при помощи многофункционального ультразвукового диагностического прибора VOLUSON 730 Pro фирмы «Kretz» с использованием линейного датчика с частотой от 10 до 16 МГц. Методы ЦДК и ЭК использовали для визуализации кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). Определяли количественные показатели кровотока: максимальную систолическую скорость (Vsist), конечную диастолическую скорость (Vdiast) и индекс резистентности или периферического сопротивления (RI).
  Все исследования осуществляли до и после курса лечения.
  
  Результаты и обсуждение. По результатам визометрии после курса лечения выявлено улучшение остроты в 1 группе на 22 (61 %) глазах, во 2 группе — на 14 (70 %) глазах.
  Исследование кровотока в сосудах глаза и орбиты в режиме ЦДК до лечения позволило определить у всех пациентов умеренное снижение Vsyst и выраженное уменьшение Vdiast, увеличение RI в ГА, ЦАС и ЗКЦА по сравнению с нормой. После курса лечения у всех детей регистрировали увеличение потоков и ускорение кровотока в ГА, ЦАС и ЗКЦА.
  Отмечали достоверное повышение показателей максимальной систолической скорости кровотока в ГА (в 1 группе до лечения Vsyst составляла 20,4±1,8 см/с, после лечения — 32,6±1,8 см/с, р<0,001; во 2 группе Vsyst — 22,3±2,6 см/с, после лечения — 32,2±1,6 см/с, р<0,01). Кроме того, регистрировали ускорение кровотока в ЦАС (в 1 группе Vsyst составляла 7,1±1,1 см/с и 10,3±1,8 см/c, р<0,05; во 2 группе — 9,1±0,9 см/с и 14,6±2,4 см/c, р<0,05 соответственно до и после лечения). В медиальных и латеральных ЗКЦА также наблюдали значительное увеличение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока: в 1 группе Vsyst составляла 7,3±1,8 см/с и 11,2±1,6 см/c, р<0,01; Vdiast — 2,3±0,4 см/с и 4,5±0,6 см/c, р<0,01; во 2 группе Vsyst составляла 9,1±1,2 см/с и 12,6±1,8 см/c, р<0,05; Vdiast — 1,9±0,1 см/с и 3,6±0,4 см/c, р<0,01 соответственно до и после лечения). Индекс периферического сопротивления снижался в ГА (р<0,05), ЦАС (р<0,01) и ЗКЦА (р<0,001).
  До лечения у всех детей с РН имело место снижение показателей скорости кровотока и увеличение индекса резистентности, что свидетельствует о нарушении кровообращения в системе ГА, ЦАС, ЗКЦА и подтверждает важную роль гемодинамического фактора в патогенезе этого заболевания. Увеличение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА, ЦАС, ЗКЦА и снижение RI после курса лечения с применением магнитофореза и БРТ можно интерпретировать как улучшение кровоснабжения оболочек глаза.
  
  Выводы. Применение магнитофореза и БРТ в лечении детей с остаточными изменениями после перенесенной РН I–III степеней способствует улучшению гемодинамики глаза и повышению зрительных функций. Повышение показателей скорости кровотока и снижение вазорезистентности в артериях глаза после курса лечения свидетельствует об улучшении состояния кровотока в сетчатке, что является благоприятным признаком для прогноза заболевания. Современные ультразвуковые методы исследования состояния кровотока в сосудах глаза являются высокоинформативными в оценке эффективности лечения детей с ретинопатией недоношенных.


Страница источника: 451
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru