Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутриглазного давления у детей и подростков с различными видами рефракции


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии
3Медицинская организация «Оптик Центр»


ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава», кафедра глазных болезней,
МУЗ «ГДКБ № 2»,
Офтальмологическая клиника «ОПТИК — ЦЕНТР», г. Челябинск
  
  В последние годы внимание офтальмологов привлекла центральная толщина роговицы (ЦТР), как источник существенной погрешности измерения внутриглазного давления (ВГД), связанной с индивидуальными особенностями значений толщины роговицы у каждого конкретного больного.
  Причем наличие этой погрешности может вести как к гипердиагностике глаукомы (при «толстой» роговице) с назначением пожизненного лечения, так и к недооценке ее проявлений и, соответственно, поздней диагностике при «тонкой» роговице [1, 2, 3]. Определено отношение между ЦТР и ВГД, частота встречаемости «ультратонких», «тонких», «нормальных», «толстых» и «ультратолстых» роговицу здоровых пациентов [2].
  Однако исследования проводились у взрослых пациентов. Не меньший интерес вызывает изучение этой проблемы у детей, особенно в аспекте ранней диагностики врожденной глаукомы, дифференциальной диагностики ювенильной глаукомы и прогрессирующей миопии на фоне относительной гипертензии.
  
  Цель — изучить взаимосвязь центральной толщины роговицы и уровня внутриглазного давления, измеренного аппланационным и бесконтактным методами у детей в различных возрастных группах при разных видах рефракции.
  
  Материал и методы. Нами было обследовано 118 (236 глаз) детей, в возрасте от 8 до 18 лет с различными видами рефракции: с миопией — 78 детей (156 глаз), с гиперметропией — 30 детей (60 глаз), с эмметропией — 10 детей (20 глаз). Учитывались также степени аномалий рефракций: слабая, средняя, высокая. Среди пациентов было 45 мальчиков и 73 девочки. Из обследуемой группы были исключены пациенты, имеющие тяжелую соматическую патологию; глаукому; заболевания роговицы; пользующиеся контактными линзами.
  В возрастном аспекте все обследуемые были разделены на три группы: с 8 до 11 лет, с 12 до 15 лет, с 16 до 18 лет. Показатели толщины роговицы были распределены по 5 группам [2]: «ультратонкие» (менее 480 мкм), «тонкие» (481–520 мкм), «нормальные» (521–560 мкм), «толстые» (561–600 мкм), «ультратолстые» (более 601 мкм). Офтальмологическое обследование заключалось в: сборе анамнеза, визометрии, скиаскопии, биомикроскопии, офтальмоскопии, тонометрии и пахиметрии глаза. ЦТР измеряли в центральной зоне, с помощью системы УЗ-биометрии и пахиметрии TOMEY AL-3000, после инстилляции местного анестетика (оксибупрокаина). Датчик пахиметра удерживался перпендикулярно роговице, в положении «сидя». Проводилось три последовательных измерения, рассчитывался средний показатель. Измерение ВГД проводилось аппланационным (при помощи тонометра Маклакова весом 10 гр.) и бесконтактным (при помощи компьютерного тонометра модели CT–80 «TOPCON») методом.
  Для статистической обработки были применены методы описательной статистики (частотный анализ и др.), одновыборочный критерий Стьюдента, методы непараметрической статистики (сравнение двух независимых выборок с помощью критерия Манна — Уитни, Крускала — Уоллеса). Расчеты производились с помощью прикладного пакета SPSS 17.0.
  
  Результаты и обсуждение. В таблице 1 представлены результаты исследований ЦТР в возрастных группах с различной рефракцией.
  По критерию Крускала — Уоллеса на уровне значимости менее 0,05 выявлена зависимость ЦТР от возрастных групп при разных видах клинической рефракции (α = 1 × 10–10). По критерию Манна — Уитни выявлены значимые различия (α < 0,001) в показателях ЦТР между возрастной группой с 16 до 18 лет и остальными возрастными группами у пациентов с миопией (с увеличением возраста ЦТР уменьшается). Однако в остальных случаях значимых различий не наблюдалось.
  Сравнивая показатели ЦТР в каждой возрастной группе между видами клинической рефракции по критерию Манна — Уитни, выявлены значимые различия (α<0,001) между ЦТР при гиперметропии и ЦТР при миопии в возрастных группах с 8 до 11 лет и с 12 до 15 лет (ЦТР при гиперметропии значительно больше, чем при миопии).
  В таблицах 2 и 3 представлено среднее значение уровня ВГД, измеренного аппланационным и бесконтактным тонометром у наших пациентов. Корреляционной зависимости между ЦТР и уровнем ВГД (аппланационный метод) не обнаружено (коэффициент корреляции —0,062 при уровне значимости 0,342). По критерию Манна — Уитни выявлены значимые различия ВГД между группами с ЦТР 481–520 мкм и 521–560 мкм (α<0,008), 521–560 мкм и 561–600 мкм (α<0,034) у пациентов с миопией. По остальным группам различий не обнаружено.
   embedimageleft(6647,6648)#### Обнаружена некоторая значимая зависимость между ЦТР и уровнем ВГД (бесконтактный метод) (коэффициент корреляции 0,406). По критерию Манна — Уитни выявлены значимые различия ВГД между группами с ЦТР 481–520 мкм и 521–560 мкм (α<0,009), 481–520 мкм и 561–600 мкм (α<0,001), 481–520 мкм и >600 (α<0,003), 521–560 мкм и 561–600 мкм (α<0,007) у пациентов с миопией. По остальным группам различий не обнаружено.
  
   Выводы. У детей с различной степенью миопии при достижении возраста 16–18 лет происходит уменьшение ЦТР. В возрастных группах 8–11 и 12–15 лет ЦТР при гиперметропии значительно больше, чем при миопии. Выявлено влияние ЦТР на показатели тонометрии по Маклакову и бесконтактной тонометрии, особенно при миопической рефракции. Следует отметить, что при аппланационной тонометрии эта зависимость выражена в меньшей степени.
  


Страница источника: 433

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru