Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возрастные и рефракционные особенности временной контрастной чувствительности к хроматическим стимулам у детей и лиц молодого возраста


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
2Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича Российской академии наук


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Институт проблем передачи информации им. Харкевича РАН, г. Москва
  
  Для оценки патологических изменений зрительных функций при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва используют исследования пространственно–временных показателей зрительного восприятия, к которым относится критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) импульсного света [1, 3]. В то же время нормативные данные о КЧСМ, особенно при предъявлении хроматических стимулов, в разных источниках существенно различаются [5]. В частности, показатели нормы КЧСМ получены без учета клинической рефракции, поскольку считалось, что КЧСМ от нее не зависит.
  Однако в единичных работах, посвященных исследованию КЧСМ у детей и подростков, выявлено влияние аметропий на получаемые показатели [4].
  
  Цель — детальное изучение показателей временной контрастной чувствительности к хроматическим стимулам у детей и лиц молодого возраста с различной клинической рефракцией.
  
  Материал и методы. Для определения КЧСМ использовался светостимулятор, подключаемый к свободному порту персонального компьютера.
  Управление светостимулятором осуществляется программой Блик, предназначенной для IBMсовместимых компьютеров [2].
  Обследовано 144 глаза 72 пациентов в возрасте от 6 до 31 года, из них 52 глаза детей 6–12 лет, 52 глаза подростков 13–19 лет, 40 глаз лиц молодого возраста 20–31 года, в том числе 54 глаза со слабой миопией; 36 глаз с миопией средней степени; 28 глаз с высокой миопией; 26 глаз с гиперметропией слабой и средней степени.
  Исследование проводили в условиях полной оптической коррекции имеющейся аметропии.
  В ходе исследования пациенту последовательно монокулярно предъявляли импульсы зеленого, синего и красного света и отмечали момент появления мельканий и полного их слияния (КЧСМ).
  Статистическая обработка проводилась при помощи программ Microsoft Excel и BioStat 2008.
  Определяли непараметрический коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Различия считались значимыми при р<0,05.
  
  Результаты и обсуждение. Результаты исследования представлены в таблицах 1–3. Выявлено, что в тесте на появление по мере усиления клинической рефракции во всех возрастных группах наблюдается достоверное снижение показателей для всех хроматических стимулов. Диапазон колебаний показателей, полученных при использовании теста на появление, составляет 36–43 Гц, на слияние — 36–41 Гц.
  В тесте на слияние показатели КЧСМ при гиперметропии несколько ниже, чем при миопии. При этом по мере усиления миопической рефракции происходит закономерное снижение показателей КЧСМ.
  У детей 6–12 лет в тесте на появление по мере усиления рефракции отмечено снижение показателей для всех стимулов. Однако наиболее выраженное снижение частоты отмечается при предъявлении синего стимула.
  В тесте на слияние диапазон колебаний КЧСМ составляет 36–40 Гц. В данном тесте КЧСМ у детей с гиперметропией, как и в других возрастных группах, оказалась несколько ниже, чем у детей со слабой миопией. Достоверные различия в тесте на слияние при использовании хроматических стимулов получены только для группы глаз с высокой миопией (p>0,05).
  В группе подростков в тесте на появление тенденция к снижению показателей по мере усиления клинической рефракции наблюдается во всех рефракционных группах. Данные КЧСМ на зеленый цвет выше, чем на красный также во всех рефракционных группах (табл. 2).
  Диапазон значений в тесте на появление мельканий у подростков составляет 37–42 Гц, в тесте на слияние — 37–40 Гц. Данные КЧСМ на зеленый цвет выше, чем на красный, так же, как и в тесте на появление, во всех рефракционных группах.
  Самые высокие значения КЧСМ на появление получены у лиц молодого возраста (20–31 года), где диапазон частот составлял 38–43 Гц (табл. 3).
   embedimageleft(6613,6614)#### В этой возрастной группе также установлена зависимость КЧСМ (появление/слияние) от цвета стимула: КЧСМ на зеленый стимул выше, чем на красный и синий стимулы, за исключением испытуемых с гиперметропией, где частоты, полученные при предъявлении красного и зеленого стимула как в тесте на появление, так и на слияние, совпали.
  
  Выводы. Детальное изучение возрастных и рефракционных зависимостей временной контрастной чувствительности к хроматическим стимулам показало наличие определенных особенностей. С увеличением возраста во всех рефракционных группах отмечается небольшое расширение диапазона частот как в тесте на слияние, так и на появление мельканий. Во всех возрастных группах выявлено, что чем выше степень миопии, тем позднее (при более низкой частоте) пациент отмечает появление и слияние мельканий при всех хроматических стимулах, особенно при предъявлении синего стимула, что свидетельствует о нарушении при миопии адекватного ответа сетчатки на хроматические стимулы. Получены частотные диапазоны появления и слияния мельканий при предъявлении хроматических стимулов для всех исследованных видов рефракции и возрастных групп. Изменение КЧСМ при аномалиях рефракции (особенно при миопии) свидетельствует о наличии сенсорных нарушений, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении этих патологических состояний.
  


Страница источника: 393

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru