Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптическая когерентная томография макулярной области сетчатки при амблиопии


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики


ГУЗ «РОКБ МЗ УР», г. Ижевск
  
   Амблиопия в структуре причин заболеваемости и слабовидения у детей занимает одно из ведущих мест. Так, в структуре детской глазной патологии амблиопия занимает 1 место у дошкольников и 2 место у школьников после миопии [1, 6, 12].
  Несмотря на многочисленные исследования, механизмы развития амблиопии до конца не изучены.
  В этой связи весьма актуальным является использование новых современных методов исследования пациентов с амблиопией для понимания механизмов ее развития [9]. В частности, вызывает определенный интерес углубленное изучение анатомических особенностей сетчатки с использованием прижизненной морфометрии. Для этих целей используется метод оптической когерентной томографии (ОКТ) [2, 3, 4, 5, 6, 8]. В настоящее время установлено, что толщина нервных волокон фовеолярной зоны амблиопичного глаза увеличена. Кроме того, отмечается наличие утолщения наружного сегмента верхнего сектора сетчатки амблиопичного глаза и большая толщина слоя нервных волокон перипапиллярной зоны сетчатки в верхнем сегменте по сравнению с парным здоровым глазом [8]. Также отмечается увеличение толщины сетчатки в зависимости от степени гиперметропии [3]. Тем не менее, проблема дифференциальной диагностики функциональных и органических причин некорригируемого снижения зрения при врожденной миопии и амблиопии остается [9].
  
  Цель — изучить в сравнительном аспекте толщину и топографический профиль сетчатки в макулярной области при амблиопии рефракционного и рефракционно-страбизмического генеза в зависимости от степени амблиопии.
  
  Материал и методы. Под наблюдением находилось 32 пациента в возрасте 5–14 лет (средний возраст 7,8 лет, 11 мальчиков и 21 девочка), у которых на 55 глазах выявлена амблиопия рефракционной и рефракционно-анизометропической этиологии. Амблиопия слабой степени выявлена в 35,19 %, средней степени — в 31,48 %, высокой степени — в 16,67 %.
  Нарушение бинокулярного зрения отмечено у 56,3 % пациентов. У большинства детей отмечена гиперметропическая рефракция (70,45 %), из них с гиперметропическим астигматизмом — 50 %, со смешанным астигматизмом — 6,8 % глаз, с миопией и миопическим астигматизмом — 20,8 %. Всем пациентам выполнялась оптическая когерентная томография макулярной зоны аппаратом SOCT Copernicus HR (OPTIPOL), Польша. Оценка состояния макулярной зоны проводилась по программе «Macular Thickness map», по которой исследовались стандартные зоны в 9 меридианах и в трех окружностях на расстоянии 1, 3 и 6 мм от центра макулы, разделенных на 4 квадранта. Определялась толщина сетчатки в каждом макулярном срезе, однако оценивалась только в фовеоле.
  
  Результаты и обсуждение. Толщина сетчатки в области макулы на амблиопичных глазах варьировала в диапазоне от 186 до 320 мкм, составив в среднем 232,94 мкм, что выше стандарта нормальной макулярной карты (возрастная норма в среднем равняется 200 мкм [4]). Толщина сетчатки на здоровых глазах составила 215,22 мкм, амблиопичных — 250,66 мкм. Толщина сетчатки достоверно увеличивается в зависимости от степени амблиопии (p<0,05) (табл.). Утолщение сетчатки в основном обусловлено увеличением слоя нервных волокон.
  Кроме того, в 33,4 % случаев отмечено смещение фовеолярной зоны относительно наложенной карты томограммы (рис.1а в Приложении).
  По нашему мнению, такое смещение можно расценивать либо как погрешность в фиксации взора (парамакулярная или парафовеолярная фиксация), либо как органические изменения сетчатки в виде эктопии зоны фовеолы не только при наличии косоглазия, но и у детей с прямыми осями. Кроме того, у детей с амблиопией выявляются изменения архитектоники сетчатки, выражающиеся в сглаженности макулы и рельефа сетчатки в области фовеа (рис.2а в Приложении).
  При наличии астигматизма определяется оптический эффект в виде косого расположения сетчатки на срезе, нехарактерное для других аномалий и заболеваний сетчатки. По нашему мнению, это может свидетельствовать о недоразвитии, гипоплазии, нарушении дифференцировки центральной зоны сетчатки у детей с амблиопией.
  
  Выводы. Таким образом, отличительными особенностями рельефа сетчатки при амблиопии являются: утолщение слоя нервных волокон в фовеолярной области по мере роста степени амблиопии; уменьшение разницы толщины сетчатки в центре и в парацентральной зоне; смещение фовеолярной зоны относительно наложенной карты томограммы (в 33,3 %).
  Выявленные особенности рельефа сетчатки могут служить прогностическим критерием эффективности предстоящего лечения.
  


Страница источника: 385
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru