Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
№ 5 (26) Декабрь 2015
№ 4 (25) Октябрь 2015
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности течения, диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний орбиты у детей


1Казанский государственный медицинский университет
2Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
3Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ


¹ ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,
² ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию,
³ ГМУ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РТ, г. Казань, Республика Татарстан
  
  В общей структуре патологии органа зрения острые воспалительные заболевания орбиты (ОВЗО) составляют 0,5–0,8 % [2]. Несмотря на сравнительно небольшую частоту ОВЗО среди всей офтальмологической патологии, большинство из них отличается тяжелым течением, высоким риском слепоты, возможностью летального исхода в результате осложнений со стороны головного мозга и его оболочек, развития сепсиса, особенно у детей, что связано с возрастными анатомо-топографическими особенностями строения орбиты, такими как небольшая глубина, объем содержимого и тонкие стенки орбиты, широкие верхне- и нижне-глазничные щели, сообщающиеся с полостью черепа [1, 3].
  Это обусловливает актуальность данного исследования.
  
  Цель — проанализировать причины, клинику, методы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний орбиты у детей по материалам архива Детской Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ДРКБ).
  
  Материал и методы. Изучены истории болезней 100 пациентов с ОВЗО, находившихся на стационарном лечении в оториноларингологическом и офтальмологическом отделениях ДРКБ с декабря 2008 г. по январь 2011 г. Из них мальчиков было 58 % (58), девочек — 42 % (42), в возрасте от 28 дней до 15 лет.
  
  Результаты и обсуждение. Большинство пациентов с ОВЗО были в возрасте от года до пяти лет (табл. 1).
  ОВЗО классифицировали на негнойные — реактивный отек век, и гнойные — субпериостальный абсцесс орбиты, абсцесс век и флегмона орбиты (табл. 2).
  Анализ анамнестических данных свидетельствовал о развитии ОВЗО у детей вследствие осложнений острых респираторных заболеваний или на их фоне.
  У всех обследованных детей до поступления в стационар были симптомы острого респираторного заболевания с синдромом интоксикации в виде повышения температуры, насморка, слабости и кашля. Далее, с целью выявить взаимосвязь причин ОВЗО с возрастом ребенка проведено статистическое исследование — оценка достоверности различий относительных величин с использованием t критерия Стьюдента. Выявлена корреляционная взаимосвязь причины и возраста (табл. 3).
  Наиболее частой причиной ОВЗО раннего детского возраста явилась флегмона слезного мешка.
  У детей дошкольного, среднего и старшего возраста ОВЗО чаще всего развилось вследствие абсцесса век, тогда как риносинусит был причиной ОВЗО у детей младшего школьного возраста, что связано с незавершенным формированием костных стенок орбиты в этом возрасте.
  В диагностике ОВЗО применялись стандартный офтальмологический осмотр, консультация челюстно-лицевого хирурга, оториноларинголога, в некоторых случаях педиатра, лабораторные методы диагностики, рентгенологическое исследование и рентгеновская компьютерная томография орбиты и придаточных пазух с определением плотности в очаге воспаления. При наружном осмотре у 25 больных определялись экзофтальм, хемоз и ограничение подвижности глазного яблока. Экзофтальм наблюдался чаще при субпериостальном абсцессе и флегмоне орбиты (в 87,4 % случаев при этих формах ОВЗО). Хемоз и гиперемия конъюнктивы, а также офтальмоплегия являлись патогномоничными признаками флегмоны орбиты. У большинства пациентов с ОВЗО (94,1 %) определялись отек и гиперемия век. У двоих детей с флегмоной орбиты, осложнившейся нейропатией зрительного нерва, определялось отсутствие предметного зрения. В 50 % случаев наших наблюдений для уточнения локализации и распространенности патологического процесса была проведена рентгеновская компьютерная томография, которая выявляла повышение денситометрических показателей в очаге воспаления орбиты более 28–30 HU (р<0,05).
   embedimageleft(6575,6576)#### Лечение ОВЗО во всех случаях было комплексным и интенсивным. Консервативное лечение проводилось в 13,33 % случаев больным с реактивным отеком, а всем остальным — хирургическое лечение.
  В 100 % случаев при флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе были проведены орбитотомия и радикальная операция на пазухах при риносинусите. Результат во многом зависел от срока, прошедшего от начала заболевания и выбранной тактики лечения.
  
  Выводы:
  1. Анализ анамнестических данных свидетельствовал о развитии ОВЗО у детей вследствие осложнений острых респираторных заболеваний. Причины ОВЗО зависели от возраста ребенка.
  2. Такие местные признаки, как экзофтальм, хемоз, ограничение подвижности глазного яблока, а на более поздних стадиях и нарушение зрения, указывали на расположение патологического очага в заднем отделе глазницы.
  3. Для уточнения локализации и протяженности патологического процесса применяли рентгеновскую компьютерную томографию, которая выявляла повышение плотности в очаге воспаления.
  4. Сравнительная оценка результатов лечения ОВЗО у детей свидетельствовала о необходимости при гнойной форме воспаления радикального хирургического вмешательства уже на ранних стадиях.
  


Страница источника: 376
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru